마운자로 : GLP‑1 + GIP 이중작용 비만·당뇨 치료제, 국내출시와 가격

1. 마운자로란?

마운자로(Mounzar)는 터제파타이드(Tirzepatide) 성분의 GLP‑1과 GIP 수용체 이중작용 주사제로, 주 1회 처방 방식입니다. 2023년 6월 28일 국내 식약처로부터 제2형 당뇨병 적응증 허가, 이어 2023년 7월 30일에 비만 치료 적응증 추가 허가를 받았습니다.

2. 주요 적응증과 작용 기전

제2형 당뇨병 환자에서 식이요법과 운동의 보조치료제로 사용 가능
비만 또는 동반질환 있는 과체중 성인의 체중 관리 보조제로 허가됨 (BMI ≥30 또는 BMI ≥27 + 고혈압·고지혈증 등)

작용 기전:

GIP & GLP‑1 수용체를 동시에 활성화해
- 인슐린 분비 증가
- 인슐린 감수성 개선
- 글루카곤 억제
- 위 배출 지연 및 식욕 억제
  → 혈당 조절 및 체중 감소 효과 기대

3. 임상 연구 성과 요약

SURPASS 시리즈 당뇨병 임상 (n=6,278명): HbA1c 감소 및 체중 감소에서 유의한 효과 확인
SURMOUNT‑1/‑2/‑5 비만 임상:
- 특히 SURMOUNT‑5에서 세마글루타이드 대비 72주차 평균 체중 감소율 20.2% (vs 13.7%), 허리둘레도 평균 18.4cm 감소 → 통계적 우월성 확보

부작용:
주로 위장관계 증상(메스꺼움·복통 등)이 흔하나 대부분 경증~중등증, 사용 지속 시 감소 경향 있음

4. 국내 출시 현황 및 경쟁 약제 비교

2025년 8월 중순 국내 출시 예정, 현재 프리필드펜(PFS) 제형이 먼저 공급됨 (저용량 중심: 2.5mg, 5mg부터 출발)
글로벌 공급 제약 및 바이알 제형 허가 지연으로 출시가 늦어졌으나 한국릴리는 8월 국내 공급 확정
경쟁 약제인 노보노디스크의 위고비 (세마글루타이드)와 비교
- 다만, 국내 도입 초기 저용량 공급 및 위고비와 유사한 가격대로 인해 처방전환 여부 불확실 → 일부 전문가들은 효과 대비 비용 우위가 필요하다고 지적

5. 복용 방법 및 주의사항

용량 증량:
- 초기 주 1회 2.5mg → 4주 후 5mg 증량
- 필요 시 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 증량, 최대 주 15mg까지 가능
주의사항:
- 비만하지 않은 경우, 근육량 감소 위험 우려 → 적응증에 해당하는 환자만 사용 권고
- 기존 위고비 투여 환자: 다시 저용량부터 시작해야 하며, 치료 저항 발생 가능성 있음

6. 요약 및 결론

항목	요약 내용
구분	터제파타이드 성분의 GLP‑1/GIP 이중작용 주사제
적응증	제2형 당뇨병, BMI ≥30 또는 BMI ≥27 + 동반질환 비만
투여	주 1회 PFS 제형 (2.5mg → 5mg 증량)
효과	HbA1c 감소 및 체중 평균 20% 이상 감소, 위고비보다 우수
부작용	주로 위장관계 증상, 경미~중등도
가격/경쟁	위고비와 유사 가격, 초기 용량 제한으로 경쟁력은 추후 관건

7. FAQ (자주 묻는 질문)

Q1. 마운자로는 누구에게 효과적인가요?
→ 제2형 당뇨병 환자 중 혈당 조절이 어려운 경우, 또는 체중 감량이 필요한 비만 또는 고위험 과체중 환자에게 적합합니다.

Q2. 위고비와 무엇이 다른가요?
→ 위고비는 GLP‑1 수용체만 작용하는 반면, 마운자로는 GIP+GLP‑1 이중작용으로 체중 감소 효과가 더 큽니다.

Q3. 부작용 우려는 없나요?
→ 흔한 것은 메스꺼움·구토·복통 같은 위장 증상이지만 대부분 경증이며, 일시적입니다.

국내 출시 일정

국내 출시 예정일: 2025년 8월 중순부터 한국릴리를 통해 프리필드펜(2.5mg 및 5mg 용량) 제형이 먼저 공급될 계획입니다 .
병원 처방 가능 시점: 8월 말에서 9월 초부터 병원에서 처방받을 수 있을 것으로 예상됩니다 .

예상 가격 수준

국내 공식 출하가 및 소비자가는 아직 공개되지 않았지만, 업계에서는 위고비보다 약 10~20% 낮은 가격으로 책정될 가능성이 높다고 봅니다
현재 위고비의 국내 펜당 출고가는 약 **37만 원(4주분 기준)**이며, 환자 부담 비용은 진료비 포함해 월 40만~60만 원 선으로 알려져 있습니다
해외 사례(일본 기준)에서는 마운자로 2.5mg 한 달분이 약 45~50만 원, 위고비는 40만 원대 후반 수준이라고 합니다 . 이를 바탕으로 국내에서도 월 40만 원대 중반에서 후반, 특히 위고비보다 약간 저렴한 가격대가 될 가능성이 있다는 분석입니다.

요약 정리

항목	내용
출시 시점	2025년 8월 중순, 2.5mg/5mg 프리필드펜 형태
처방 가능 시점	8월 말 ~ 9월 초 병원 처방 가능
가격 수준(예상)	위고비 대비 10~20% 저렴, 한 펜당 약 30만~40만 원대 초/중반, 환자 부담액은 월 40만~60만 원 수준 가능성

⚠️ 유의사항

정식 판매 가격은 아직 공식 발표 전이므로, 추후 한국릴리 또는 보건당국의 공식 고시 내용을 확인하시는 것이 가장 정확합니다.
현재는 비만 치료 목적 비급여가 원칙이며, 제2형 당뇨병 치료용 급여 적용 여부는 한국릴리가 정부에 급여 신청 중인 상황입니다 .

결론

마운자로는 GLP‑1과 GIP를 동시에 활성화해 혈당과 체중을 유의하게 감소시키는 치료제로, SURPASS 및 SURMOUNT 임상 데이터를 통해 효능과 안전성이 확인되었습니다. 특히 세마글루타이드 대비 체중감량 효과 우수하고, 주 1회 투여 방식으로 편의성도 높습니다. 그러나 국내 출시 초기 저용량 중심 공급, 기존 위고비와 유사한 가격 구조, 그리고 적응증 준수의 중요성 등도 고려할 필요가 있습니다.

본 글은 참고용 건강정보입니다. 개인의 증상과 상황에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료는 전문의 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.